Відшкодування в МТСБУ

Законодавством України передбачена обов’язкова наявність у водія полісу Автоцивілки при використанні транспортного засобу в дорожньому русі. Це означає, що у разі ДТП потерпілі особи можуть розраховувати на відшкодування завданих збитків від страхової компанії винуватця.

Але іноді трапляються випадки, коли винуватець не застрахований або його поліс Автоцивілки не може бути використаний для відшкодування завданої шкоди. В таких випадках потерпілий може розраховувати на регламентну виплату від МТСБУ.

Серед основних завдань  МТСБУ є гарантування відшкодування шкоди і здійснення регламентних виплат у випадках, передбачених Законом.

Важливою функцією МТСБУ є здійснення регламентних виплат та компенсацій із централізованих страхових резервних фондів на умовах, визначених Законом.

Ви може звернутися до МТСБУ за відшкодуванням у разі:

- ДТП з вини водія без полісу Автоцивілки. МТСБУ відшкодує Вам шкоду, завдану автомобілю та/або здоров’ю та життю. Проте у разі відсутності у Вас чинного полісу Автоцивілки ви не матимете права на відшкодування шкоди, вашому автомобілю та майну, що у ньому знаходилось.

- ДТП спричинив невстановлений транспортний засіб. В такому випадку МТСБУ відшкодує тільки шкоду, завдану здоров’ю та життю. З 2025 року шкода вашому майну може бути відшкодована, але лише у разі вашої смерті або стійкої втрати працездатності (інвалідності) у результаті ДТП.

- Якщо автомобіль винуватця вийшов із володіння власника внаслідок протиправних дії третіх осіб (наприклад викрадений).

- Якщо страхова компанія винуватця припинила діяльність або втратила членство в МТСБУ і не здійснила виплату у передбачений Законом строк.

- Якщо транспортний засіб винуватця був під керуванням поліцейського, військового або медичного працівника, яким його було надано водієм на виконання вимог законодавства.

- ДТП з вини іноземця з міжнародним сертифікатом «Зелена картка».

З 2025 року МТСБУ стає учасником прямого врегулювання, що дає можливість потерпілому в більшості з перелічених випадків отримати відшкодування в своїй страховій компанії, скориставшись прямим врегулюванням. Детальніше про особливості прямого врегулювання читайте у розділі «Пряме врегулювання».

2195

З 2025 року в більшості випадків, за якими обов’язок відшкодування шкоди покладається на МТСБУ, потерпілий може отримати від своєї страхової компанії, з якою уклав договір Автоцивілки, через пряме врегулювання. Про відшкодування у страховій компанії читайте у розділі «Відшкодування в страховій компанії».

Якщо ж обставини події не дозволяють скористатися прямим врегулюванням і виникає необхідність отримання регламентної виплати в МТСБУ, вам необхідно дотримуватись наступного алгоритму:

1. Негайно повідомте МТСБУ про подію 

Після ДТП першим кроком має стати повідомлення своєї страхової компанії та МТСБУ про подію. Важливо зробити це якомога швидше але не пізніше трьох робочих днів після ДТП. Зв'яжіться з МТСБУ та дотримуйтесь подальших інструкцій.

2. Зберігайте пошкоджене майно (автомобіль) у пошкодженому стані 

До моменту огляду пошкодженого майна (автомобіля) представником МТСБУ зберігайте пошкоджене (знищене) майно, у тому числі транспортний засіб, у тому стані, в якому воно перебувало після настання дорожньо-транспортної пригоди. Також забезпечте можливість проведення огляду цього майна (транспортного засобу) представником МТСБУ. МТСБУ зобов’язане здійснити огляд протягом 10 робочих днів. 

У разі, якщо МТСБУ не оглянуло пошкоджене майно протягом 10 робочих днів з дня повідомлення про ДТП, Ви можете самостійно обрати експерта. В такому випадку МТСБУ зобов'язане компенсувати понесені Вами витрати на проведення експертизи.

3. Підготуйте необхідні документи 

Для отримання регламентної виплати в МТСБУ, вам потрібно зібрати весь необхідний пакет документів, що підтверджують факт ДТП та завдані збитки. До цього переліку входять:

• Протокол поліції або Європротокол;
• Фото та відеоматеріали з місця події (не обов’язково, але буде корисним);
• Ідентифікаційні документи (паспорт, код, уставні документи та ін.);
• Документи на право отримання страхового відшкодування;
• Банківські реквізити для отримання виплати;
• Судові рішення (у випадках передбачених Законом);
• Документи, що підтверджують спричинення шкоди життю та здоров’ю (у разі наявності постраждалих);
• Документи, що підтверджують спричинення шкоди  майну (у разі  наявності такої шкоди);
• Документ, що підтверджує право власності на пошкоджене майно;
• Інші документи, в залежності від події, що сталася.

З більш детальним переліком документів можна ознайомитись на інтернет-сайті МТСБУ в розділі «Перелік документів, необхідних для отримання страхової (регламентної) виплати».

Якщо у вас є контакти свідків події, обов'язково надайте їх страховику. Це може суттєво допомогти у розслідуванні справи та прискорити процес отримання відшкодування.

4. Подайте заяву на виплату до МТСБУ 

Для отримання страхової виплати потерпіла особа чи інша особа, яка має право на її отримання, подає МТСБУ заяву про регламентну виплату.

Регламентні виплати, здійснюються виключно:

• безпосередньо потерпілій особі;
• її законним представникам або спадкоємцям;
• правонаступнику потерпілої юридичної особи;
• погодженим з потерпілою особою СТО;
• медичним закладам, які проводять лікування потерпілого або особам, які здійснили витрати з лікування потерпілого.

Заяву необхідно подати не пізніше:

• Одного року з дня настання ДТП, якщо шкоду заподіяно майну потерпілої особи.
• Трьох років з дня настання ДТП, якщо шкоду заподіяно життю або здоров’ю потерпілої фізичної особи.

Всі документи можна подати ОНЛАЙН на сайті МТСБУ. За допомогою спеціального сервісу, Ви можете швидко заповнити потрібні форми заяв, при чому уникнувши помилок, адже система автоматично надає підказки під час оформлення.

5. Співпрацюйте з МТСБУ 

Після подання документів, необхідно дотримуватись подальших вказівок МТСБУ. Воно може запитувати додаткові документи, необхідні для врегулювання страхового випадку. 

Дочекайтеся відповіді від Бюро щодо повноти документів та отримайте доступ до Кабінету потерпілого, де Ви зможете відслідковувати рух вашої справи від експертизи до виплати.

Забезпечте можливість представнику МТСБУ провести огляд пошкодженого майна (в т.ч. транспортного засобу).

6. Прийняття рішення МТСБУ 

МТСБУ, керуючись нормами Закону, приймає рішення щодо здійснення страхового відшкодування або відмови в ньому. Рішення про відшкодування може базуватися на визнанні майнових вимог або на підставі рішення суду, якщо справа була розглянута в судовому порядку.

Якщо розмір шкоди перевищує страхову суму, виплата буде обмежена цією сумою. 

З 1 січня 2025 року МТСБУ приймає рішення про виплату протягом 60 днів з дати подання заяви про виплату та всіх необхідних документів. У окремих випадках цей строк може становити 90 днів. 

7. Отримайте страхове відшкодування  

Після прийняття рішення МТСБУ повідомляє про прийняте рішення протягом строку, відведеного для прийняття рішення. 

З 2025 року регламентна виплата має здійснюється протягом трьох днів з дати повідомлення про прийняте рішення. 

517

Регламентна виплата - страхова виплата (страхове відшкодування), що здійснюється МТСБУ за рахунок коштів централізованих страхових резервних фондів у випадках, передбачених цим Законом. Однак важливо розуміти, як саме визначається ця сума і які фактори впливають на її розмір.

1. Ліміти відшкодування та франшиза

Розмір регламентної виплати обмежується лімітами страхового відшкодування, які діяли на момент ДТП.

По ДТП, що сталися у 2024 році, ліміти за шкоду завдану майну потерпілого - 160 000 грн., за шкоду, завдану здоров’ю або життю - 320 000 грн. МТСБУ не застосовує франшизу по випадкам із незастрахованими.

По ДТП, що сталися з 1 січня 2025 року, ліміти становлять 1 250 000 грн. (250 000 грн. на одного потерпілого) за шкоду завдану майну і 5 млн.грн. (500 000 грн. на одного потерпілого) за шкоду завдану життю та здоров’ю.

2. Визначення розміру відшкодування за пошкоджений або знищений транспортний засіб

По ДТП, що сталися у 2024 році, МТСБУ оцінює розмір збитку на підставі акту оцінювача. При цьому вартість деталей, що підлягають заміні, зменшується на розмір коефіцієнту фізичного зносу, в залежності від віку автомобіля та умов його експлуатації.

Оскільки регламентна виплата переважно здійснюється на рахунок потерпілої особи, її розмір зменшується на розмір ПДВ. Компенсацію ПДВ можна отримати, повторно звернувшись до МТСБУ після ремонту автомобіля, надавши акти виконаних робіт і фінансові документи, що підтверджують оплату заявником ремонту на СТО.

З 2025 року виплати здійснюються безпосередньо на СТО, яка проводить ремонт автомобіля. СТО обирає потерпіла особа із запропонованих МТСБУ варіантів. В такому випадку розмір відшкодування визначається на підставі рахунку СТО. При цьому коефіцієнт фізичного зносу не застосовується і розмір ПДВ не віднімається від суми відшкодування.

У разі відмови потерпілого від виплати на СТО, розмір відшкодування визначається розрахунковим шляхом і зменшується на розмір ПДВ.

Додатково МТСБУ відшкодовує вартість евакуатора, якщо автомобіль довелось транспортувати від місця ДТП.

У разі знищення транспортного засобу, тобто коли відновлення стає неможливим або недоцільним, відшкодовується різниця між вартістю автомобіля до настання ДТП і його вартістю після ДТП. Вартість автомобіля після ДТП (його залишки) визначається за допомогою аукціону або розраховується експертом.

3. Визначення розміру відшкодування за шкоду нанесену життю та здоров’ю

ДТП може спричинити серйозні наслідки для життя та здоров'я потерпілих. Відповідно до законодавства, потерпілі мають право на відшкодування різних видів шкоди, пов'язаних із цими наслідками. Розглянемо, що включає в себе це відшкодування та як воно визначається.

Види шкоди, яка підлягає відшкодуванню:

Шкода, пов’язана з лікуванням потерпілого

Це витрати на доставку, розміщення, діагностику, лікування, протезування, реабілітацію, медичне піклування, лікування вдома та придбання ліків. МТСБУ відшкодовує витрати понесені на лікування на підставі медичних висновків і фінансових документів про оплату медичних послуг. Відшкодуванню підлягає лікування лише травм і захворювань, набутих у зв’язку з ДТП.

Шкода, пов’язана з тимчасовою втратою працездатності

Потерпілий може отримати компенсацію за втрату доходів на час втрати працездатності. Для працюючої особи це неотримана середня заробітна плата, для самозайнятої особи — різниця між доходом до та після ДТП, а для непрацюючої особи — допомога, не менша за мінімальну заробітну плату в розрахунку на кожен день тимчасової втрати працездатності.

Шкода, пов’язана зі стійкою втратою працездатності

Якщо потерпілий отримав інвалідність, відшкодування залежить від групи інвалідності:

• І група інвалідності – 36 мінімальних заробітних плат;
• ІІ група інвалідності – 18 мінімальних заробітних плат;
• ІІІ група інвалідності – 12 мінімальних заробітних плат;
• Дитина з інвалідністю – 36 мінімальних заробітних плат.

Відшкодування проводиться рівними щомісячними частинами, якщо інше не узгоджено з потерпілою особою.

Моральна шкода

МТСБУ виплачує відшкодування заподіяної потерпілому моральної шкоди, що полягає у фізичному болю та стражданнях у зв’язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров’я.

Розмір моральної шкоди складає 5% при ДТП, що сталася у 2024 році, і 10% при ДТП, що сталася починаючи з 2025 року, від розміру виплати у зв’язку з лікуванням потерпілого та/або втратою ним працездатності.

Шкода, пов’язана із смертю потерпілого

У разі смерті потерпілого МТСБУ здійснює виплату:

Компенсації утриманцям загиблого, загальний розмір якої становить не менше 36 мінімальних заробітних плат і виплачується рівними частинами  кожному утриманцю;

Моральної шкоди членам сім’ї (чоловік, дружина, батьки, діти), загальний розмір якої становить 25 мінімальних заробітних плат (за полісами оформленими з 2025 року) і 12 мінімальних заробітних плат (за полісами оформленими до 2025 року). Виплачується рівними частинами;

Витрат на поховання та надгробний пам’ятник у розмірі до 12 мінімальних заробітних плат.

4. Визначення розміру відшкодування за шкоду нанесену майну

Розмір відшкодування визначається на підставі розрахунку експерта

427

Що робити потерпілому, якщо у винуватця ДТП поліс Автоцивілки із страховою компанією, яка на момент ДТП припинила свою діяльність або не здійснила виплату страхового відшкодування у встановлений законодавством строк у зв’язку з ліквідацією, банкрутством або втратою членства в МТСБУ?

У таких випадках потерпілий звертається до МТСБУ за регламентною виплатою.  

Порядок врегулювання, строки та визначення сум відшкодування відбуваються на умовах полісу Автоцивілки винуватця. Детальніше можна ознайомитися в розділі «Відшкодування в страховій компанії».

145

Регламентна виплата не здійснюється за шкоду:

• життю та здоров’ю винуватця, його транспортному засобу та майну і вантажу, що знаходилися в ньому;
• заподіяну в разі використання транспортного засобу під час тренувань, змагань, тестувань та інших заходів;
• заподіяну внаслідок масових заворушень і групових порушень громадського порядку, війни або воєнних дій, терористичного акту, стихійного лиха, вибуху, пожежі, не пов’язаних з ДТП;
• заподіяну предметам антикваріату, виробам із дорогоцінних металів, дорогоцінного каміння, біжутерії, предметам релігійного культу, творам мистецтва, грошовим знакам, цінним паперам, документам, колекційним речам;
• що перевищує розмір встановлених лімітів (страхових сум);
• у частині штрафів та судових витрат;
• у частині судових витрат, понесених у кримінальному провадженні;
• заподіяну життю та здоров’ю пасажирів у викраденому автомобілі, що спричинив ДТП, якщо вони знали про це і добровільно стали його пасажирами;
• заподіяну внаслідок перевезення небезпечного вантажу;
• у частині втрати товарної вартості транспортного засобу;
• навколишньому природному середовищу;
• у частині упущеної вигоди;
• якщо вона може бути відшкодована іншими договорами страхування відповідальності перевізника.

Також регламентна виплата не здійснюється у разі:

• настання ДТП, внаслідок якого у винуватця не виникла цивільно-правова відповідальність;
• умисних дій потерпілого, спрямованих на настання ДТП;
• подання заяви про регламентну виплату без поважних причин після спливу строку на її подання;
• якщо вимога стосується здійснення регламентної виплати особі, яка не належить до осіб, яким відповідно до Закону може бути здійснена така виплата;
• невиконання потерпілим обов’язків, визначених Законом, якщо це призвело до неможливості встановити факт ДТП, причини та обставини її настання або розмір заподіяної шкоди;
• припинення зобов’язання у зв’язку з поєднанням боржника і кредитора в одній особі, у т.ч. якщо транспортні засоби, що є учасниками ДТП, належать одній особі.

364